Rezidențiat · domeniul Medicină: simulare online gratuită

5 grile model, cu răspuns și explicație

1. 1. Referitor la sarcina în LES, alegeți afirmațiile corecte:

   1. A. Concepția este de preferat după cel puțin 6 luni de boală liniștită
   2. B. Riscul de preeclampsie este crescut
   3. C. Anticorpii antifosfolipidici cresc riscul de pierdere fetală
   4. D. Boala se ameliorează constant în sarcină
   5. E. Ciclofosfamida este sigură în sarcină
   Răspuns corect: A, B, C

   Boala activă la concepție crește riscul de complicații. Lupusul poate face pusee în sarcină, iar ciclofosfamida este teratogenă.

2. 2. Care dintre următoarele fac parte din criteriile de clasificare ACR/EULAR 2010 pentru poliartrita reumatoidă?

   1. A. Numărul și localizarea articulațiilor afectate
   2. B. Serologia (FR și/sau anti-CCP)
   3. C. Reactanții de fază acută (VSH/CRP)
   4. D. Durata simptomelor de cel puțin 6 săptămâni
   5. E. Prezența nodulilor tofacei
   Răspuns corect: A, B, C, D

   Scorul ACR/EULAR 2010 include implicarea articulară, serologia, reactanții de fază acută și durata simptomelor (≥6 săptămâni). Tofii aparțin gutei.

3. 3. Care dintre următoarele manifestări neuropsihiatrice pot fi atribuite LES?

   1. A. Convulsii
   2. B. Psihoză
   3. C. Mononevrită multiplex
   4. D. Boală Parkinson idiopatică
   5. E. Boală Alzheimer
   Răspuns corect: A, B, C

   LES poate produce convulsii, psihoză, neuropatii periferice și cranieni, mielită, AVC. Parkinson idiopatic și Alzheimer nu sunt manifestări lupice.

4. 4. Care dintre următoarele constatări sunt compatibile cu hemoliza intravasculară?

   1. A. Hemoglobinurie
   2. B. Hemosiderinurie
   3. C. Haptoglobină absentă
   4. D. Hemoglobină liberă plasmatică crescută
   5. E. Splenomegalie masivă ca mecanism exclusiv de distrugere
   Răspuns corect: A, B, C, D

   Hemoliza intravasculară eliberează hemoglobină în plasmă, cu hemoglobinurie, hemosiderinurie și consum de haptoglobină. Distrugerea splenică este tipică hemolizei extravasculare.

5. 5. Care sunt aspecte corecte privind hipotiroidismul secundar (central)?

   1. A. TSH poate fi scăzut sau inadecvat de normal, cu fT4 scăzut
   2. B. Monitorizarea tratamentului se face după fT4, nu după TSH
   3. C. Trebuie evaluate și celelalte axe hipofizare
   4. D. Este cea mai frecventă formă de hipotiroidism
   5. E. Anti-TPO sunt în mod obișnuit foarte crescuți
   Răspuns corect: A, B, C

   În hipotiroidismul central fT4 este scăzut cu TSH inadecvat, iar titrarea se face după fT4; trebuie evaluate și alte deficite hipofizare. Forma primară este de departe cea mai frecventă.